申請・届出

電子申請・各種様式ダウンロード

窓口に来庁することなく申請・届出ができる「電子申請サービス」の運用を開始しました。
現在は、一部の届出等に限る運用ですが、今後展開していく予定です。
下記、申請・届出一覧に PCアイコンマークがあるものは、電子申請が可能です。
ないものは、従前どおり各庁舎窓口まで申請等をお願いします。

※電子申請の場合は、申請書等の副本(写し・控え)への対応はしておりませんので、予めご承知おきください。
副本(写し・控え)が必要な方は、ご自身でデータを印刷して保存するか、従前どおり各庁舎窓口まで申請等をお願いします。
電子申請が完了すると、送信完了メールが届きますので、そちらで申請状況を確認することができます。
ご理解とご協力をお願いします。

電子申請をご利用になる前に、以下の内容をご確認いただき、同意の上でお進みください。

管轄区域

消防本部・各消防署等に提出する申請書、届出書等の一部を掲載しています。
注意事項及び 利用方法をお読みのうえ、活用してください。


電子申請・届出様式

消防法施行規則
名称 電子申請 様式 届出先[電子申請] 届出先[紙申請]
防火・防災管理者選任(解任)届出書 Wordアイコン 消防署・分署
(防火・防災管理に係る)消防計画作成(変更)届出書 Wordアイコン 消防署・分署
統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 Wordアイコン 消防署・分署
全体についての消防計画作成(変更)届出書 Wordアイコン 消防署・分署
消防訓練計画通知書 PCアイコン Wordアイコン 消防署・分署 消防署・分署
自衛消防組織設置(変更)届出書 Wordアイコン 消防署・分署
防火対象物点検結果報告書 Wordアイコン 消防署・分署
防災管理点検結果報告書 Wordアイコン 消防署・分署
防火・防災管理対象物点検報告特例認定申請書 Wordアイコン 消防署・分署
防火対象物・防火管理対象物管理権原者変更届出書 Wordアイコン 消防署・分署
消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 消防署・分署
工事整備対象設備等着工届出書 Wordアイコン 消防署・分署
防火対象物・製造所等の概要書
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
屋内消火栓設備・屋外消火栓設備・水噴霧消火設備・泡消火設備の概要書
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
スプリンクラー設備の概要書
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
不活性ガス消火設備・ハロゲン化物消火設備・粉末消火設備の概要書
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
自動火災報知設備の概要書
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
消防機関へ通報する火災報知設備の概要表
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
ガス漏れ火災警報設備の概要表
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
避難器具の概要表
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
総合操作盤の概要表
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
パッケージ型消火設備の概要表
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
パッケージ型自動消火設備の概要表
※工事整備対象設備等着工届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 Wordアイコン 消防署・分署
特例規定適用申請書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物の規制に関する規則
名称 電子申請 様式 届出先[電子申請] 届出先[紙申請]
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱の開始(廃止)届出書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書 Wordアイコン 予防課保安係
危険物製造所等設置許可申請書 Wordアイコン 予防課保安係
危険物製造所等変更許可申請書 Wordアイコン 予防課保安係
製造所・一般取扱所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
屋内貯蔵所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
屋外タンク貯蔵所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
屋内タンク貯蔵所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
地下タンク貯蔵所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
簡易タンク貯蔵所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
移動タンク貯蔵所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
積載式移動タンク貯蔵所(国際基準適合)構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
屋外貯蔵所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
給油取扱所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
第一種・二種販売取扱所構造設備明細書
※危険物製造所等設置(変更)許可申請書の添付書類
Wordアイコン 予防課保安係
危険物製造所等仮使用承認申請書 Wordアイコン 予防課保安係
危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書 Wordアイコン 予防課保安係
危険物製造所等完成検査申請書 Wordアイコン 予防課保安係
完成検査済証再交付申請書 Wordアイコン 予防課保安係
危険物製造所等完成検査前検査申請書 Wordアイコン 予防課保安係
危険物製造所等譲渡引渡届出書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物製造所等廃止届出書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物保安監督者選任・解任届出書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物取扱等実務経験証明書
※危険物保安監督者選任・解任届出書の添付書類
Wordアイコン 消防署・分署
予防規程制定・変更認可申請書 Wordアイコン 予防課保安係
休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 Wordアイコン 予防課保安係
休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 Wordアイコン 予防課保安係
白河地方広域市町村圏整備組合火災予防条例施行規則
名称 電子申請 様式 届出先[電子申請] 届出先[紙申請]
喫煙・裸火・危険物品、使用・持込み承認申請書 Wordアイコン 消防署・分署
火災予防上必要な業務に関する計画提出書 Wordアイコン 消防署・分署
防火対象物使用開始・変更届出書 Wordアイコン 消防署・分署
炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー等火気使用設備設置届出書 Wordアイコン 消防署・分署
急速充電・燃料電池発電・発電・変電・蓄電池設備設置届出書 Wordアイコン 消防署・分署
ネオン管灯設備設置届出書 Wordアイコン 消防署・分署
水素ガスを充填する気球の設置届出書 Wordアイコン 消防署・分署
火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 Wordアイコン 消防署・分署
煙火打上げ・仕掛け届出書 Wordアイコン 消防署・分署
催物開催届出書 Wordアイコン 消防署・分署
水道断・減水届出書 Wordアイコン 消防署・分署
道路工事届出書 Wordアイコン 消防署・分署
露店等の開設届出書 Wordアイコン 消防署・分署
指定洞道等届出書(新規・変更) Wordアイコン 消防署・分署
少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い届出書 Wordアイコン 消防署・分署
少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い変更届出書 Wordアイコン 消防署・分署
少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い廃止届出書 Wordアイコン 消防署・分署
少量危険物・指定可燃物タンク検査申請書 Wordアイコン 消防署・分署
基準の特例適用申請書 Wordアイコン 消防署・分署
白河地方広域市町村圏整備組合危険物の規制に関する規則
名称 電子申請 様式 届出先[電子申請] 届出先[紙申請]
危険物製造所等設置・変更許可等申請取り下げ・工事取り止め届出書 Wordアイコン 予防課保安係
危険物製造所等軽微な変更届出書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物製造所等火気使用工事届出書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物製造所・貯蔵所・取扱所、住所・名称・氏名変更届出書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物製造所等使用休止(再開)届出書 Wordアイコン 消防署・分署
地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物製造所等災害発生届出書 Wordアイコン 消防署・分署
許可証再交付申請書 Wordアイコン 予防課保安係
タンク検査済証再交付申請書 Wordアイコン 予防課保安係
危険物製造所等基準特例適用申請書 Wordアイコン 予防課保安係
その他
名称 電子申請 様式 届出先[電子申請] 届出先[紙申請]
(甲)種防火管理新規講習会修了証明願 Wordアイコン 予防課予防係
表示マーク交付(更新)申請書  <添付書類はこちら> Wordアイコン 消防署・分署
表示制度対象外施設申請書 Wordアイコン 消防署・分署
表示マーク受領書 Wordアイコン 消防署・分署
消防法令適合通知書交付申請書(旅館・ホテル・風俗営業) Wordアイコン 消防署・分署
消防法令適合通知書交付申請書(興行場・公衆浴場) Wordアイコン 消防署・分署
消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業) Wordアイコン 消防署・分署
改修(計画)報告書 Wordアイコン 消防署・分署
危険物製造所等一覧表 Wordアイコン 消防署・分署
申込
名称 電子申請 様式 届出先[電子申請] 届出先[紙申請]
物品借用申請書 Wordアイコン 消防署・分署
救命講習申込書 Wordアイコン 警防課救急係
消防署救急係
救命講習受講者名簿
※団体申込みの添付書類
Wordアイコン 警防課救急係
消防署救急係
NET119緊急通報システム利用(新規登録・変更・廃止)申請書 Wordアイコン 指令センター
消防署・分署
NET119緊急通報システム利用登録書  <記入例はこちら>
※上記申請書の添付書類
Wordアイコン 指令センター
消防署・分署
FAX119システム利用登録申込書(新規登録・変更・廃止) Wordアイコン 指令センター
消防署・分署
FAX119番緊急通報書 Wordアイコン 指令センター
消防署・分署

建物の用途・消防法施行令別表第1については、以下のリンクからご確認ください。

消防法施行令 別表第1

注意事項

提出の際は、次の用紙を使用してください。

  • 日本産業規格A4
  • 無地かつ白色(感熱紙などを除く。)

利用方法

掲載している申請様式等は、PDFファイル及びWordファイルです。 PDFファイルを閲覧するには、Adobe Readerが必要です。 AdobeReaderをダウンロードWordファイルはMicrosoftWord2000以上の様式で作成しております。 それ以下のバージョンでは様式のレイアウトが崩れるおそれがあります。

条例・規則

問い合わせ先

白河広域消防本部

〒961-0975 福島県白河市立石山15番地1

電話番号:0248-22-2157

メールでのお問い合わせはこちら